秋冬呼吸疾病高發(fā) 專家提醒“從老到小”均應(yīng)開展肺健康守護
隨著秋冬季節(jié)的來臨，氣溫波動和空氣質(zhì)量變化使得呼吸系統(tǒng)更易受到疾病的侵襲。
慢阻肺病是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，疾病負(fù)擔(dān)重。隨著慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力提升，這也將改變慢阻肺病患者們的就醫(yī)模式——老百姓在家門口的社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能進行慢阻肺病的早篩，專家建議40歲以上的居民以及慢阻肺病高危群體在每年健康體檢中加入肺功能檢測，盡早診斷和干預(yù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師穆新林提醒：“慢阻肺病的病程大致分為穩(wěn)定期和急性加重期。病人的自我管理以及醫(yī)生的管理更多集中在穩(wěn)定期階段慢阻肺病的治療，長期使用吸入制劑進行治療和管理，可以持續(xù)改善肺功能、延緩疾病進展，從而降低中度至重度患者病情惡化的風(fēng)險。需要注意的是，慢阻肺本身也是肺癌的高危因素，對于一些肺癌的高危人群也應(yīng)該同步進行慢阻肺病的篩查，同理，在進行慢阻肺病篩查的時候也建議大家采用低劑量螺旋CT進行肺癌早篩，以達到早篩、早診、早治療的目的�！�
而對于哮喘患者的管理需要堅持長期主義，患者需要遵循醫(yī)囑，堅持規(guī)范吸入用藥，并定期隨訪。但仍有一部分患者在經(jīng)過積極治療后，病情仍沒有好轉(zhuǎn)，甚至繼續(xù)惡化，進展為重度哮喘。針對這一類哮喘患者，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蘇楠強調(diào)：“接近80%的病人可以歸類到重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘。針對重度哮喘患者，要先進行表型評估，從而進行個體化的精準(zhǔn)治療。臨床上除了應(yīng)用口服、吸入藥物等方式進行治療，近年來生物制劑也逐漸成為新興的治療手段，豐富了患者的治療方案。”
當(dāng)秋冬交替遇上開學(xué)季，兒童的呼吸道在乍暖乍寒不斷的刺激下，容易發(fā)生功能失調(diào)，抵抗力減退。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師趙京指出：“霧化吸入治療是呼吸系統(tǒng)疾病治療的一個非常好的方法，用量小、作用快，可以直達靶器官。家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過霧化吸入等方式幫助孩子排痰緩解。對于需要長期管理呼吸道疾病的孩子，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行居家霧化，操作簡便、起效更快，這個療法對于家中的‘一老一小’都是非常適用的。”
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