支原體肺炎治了快一個月，還在咳咳咳！“真兇”竟不止一個
冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，6歲的雯雯（化名）最近就中招了。
11月初，雯雯因為咳嗽、發(fā)燒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查出支原體肺炎。經(jīng)過藥物、纖支鏡檢查“洗肺”等一系列治療，雯雯的病情依舊反反復(fù)復(fù)，稍有好轉(zhuǎn)后又會加重。
看著病懨懨的孩子，雯雯的媽媽決定帶孩子轉(zhuǎn)院尋求進(jìn)一步治療。
“考慮到患兒的病情反復(fù)，病程長，會不會除了支原體肺炎還存在其它感染？”在詳細(xì)了解了雯雯的病史和治療過程后，杭州市兒童醫(yī)院感染（肝�。┛浦魅�、主任醫(yī)師趙仕勇表示，需要對雯雯的病因進(jìn)行進(jìn)一步排查。
不出所料，血液檢查和病原學(xué)檢測結(jié)果顯示，雯雯同時合并感染了“百日咳”。
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，遷延可長達(dá)2-3個月，陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳終止時出現(xiàn)雞鳴樣吸氣吼聲是百日咳的特征。百日咳鮑特菌主要通過患者咳嗽、噴嚏時產(chǎn)生的大量飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，�？梢鸺彝�(nèi)聚集性感染，即便是隱性感染者易具有傳染性。后經(jīng)查明，雯雯的媽媽就是一名百日咳隱性感染者。
“因為隨著百日咳疫苗的廣泛接種，往往患者癥狀不典型，現(xiàn)在又處在支原體肺炎大流行期，所以病人、醫(yī)務(wù)人員首先考慮的都是肺炎支原體感染，容易忽視百日咳這個感染因素。再加上患兒還存在過敏性哮喘，三重因素混雜，互為因果，才導(dǎo)致了毛病的反復(fù)�！壁w仕勇主任解釋道。
找出“真兇”后，經(jīng)過一周的對應(yīng)治療，雯雯的病情明顯好轉(zhuǎn)，不日即可出院。
“最近支原體肺炎感染高峰有所緩和，流感病例有所增加，多種病原混合感染的情況不少見�！壁w仕勇主任提醒，近期呼吸道感染性疾病高發(fā)，如果經(jīng)治療后久不見好轉(zhuǎn)，不要忽視了百日咳。
趙仕勇主任在查房/資料圖
兒童反復(fù)感染的病因復(fù)雜，今年杭州市兒童醫(yī)院特別開設(shè)了感染科反復(fù)感染門診。如果孩子反反復(fù)復(fù)生病，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染（如反復(fù)扁桃體炎、反復(fù)中耳炎、反復(fù)鼻竇炎、反復(fù)肺炎）、反復(fù)泌尿道感染、多部位感染等；以及不明原因的發(fā)熱、中性粒細(xì)胞減少癥合并感染、卡介苗接種后感染等，建議到反復(fù)感染�？崎T診就診，以盡早明確診斷，制定針對性治療方案。
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