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| 支原體感染用藥，不能輕信“三件套” |
| 加入時(shí)間：2023-10-30 來(lái)源：新京報(bào)
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僅阿奇霉素可能被濫用這一點(diǎn)，就讓這個(gè)“用藥寶典”風(fēng)險(xiǎn)陡增。
近日，“支原體感染”話題頻頻登上熱搜，不少家長(zhǎng)表示孩子因支原體感染住院。與此同時(shí)，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”這個(gè)用藥“三件套”，也在朋友圈熱傳。有家長(zhǎng)將“三件套”當(dāng)“寶典”，并按照網(wǎng)絡(luò)教程讓孩子吃藥。對(duì)此，多地藥監(jiān)局發(fā)布緊急提醒，多位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也紛紛規(guī)勸家長(zhǎng)遵醫(yī)囑用藥。
事實(shí)上，每當(dāng)某種疾病流行、醫(yī)院出現(xiàn)大量患者扎堆現(xiàn)象時(shí)，類(lèi)似的“搶藥攻略”“治療路線圖”等“用藥寶典”，就隨之出現(xiàn)。
過(guò)去，針對(duì)新冠肺炎、流感的自行服藥藥方，藥品以抗病毒的中成藥、退燒藥、止咳藥等為主。后來(lái)事實(shí)證明，此類(lèi)“寶典”均多有不當(dāng)，也造成了很多不良影響。但相比過(guò)去，當(dāng)前針對(duì)支原體感染的用藥“三件套”，風(fēng)險(xiǎn)則更大。
眾所周知，用藥不能簡(jiǎn)單將藥品相加，一個(gè)固定的藥方，更無(wú)法適用于所有人。因人而異、根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整，是用藥的基本要求。
退一步講，姑且不論這三種藥簡(jiǎn)單相加是否合理；病情發(fā)展和癥狀的出現(xiàn)，是否會(huì)按照“三件套”所對(duì)應(yīng)的套路行事，僅阿奇霉素可能被濫用這一點(diǎn)，就讓這個(gè)“用藥寶典”風(fēng)險(xiǎn)陡增。
因?yàn)椋⑵婷顾丶葘儆谔幏剿帲謱儆诳刂坪車(chē)?yán)格的抗生素。該藥容易導(dǎo)致過(guò)敏，也具有肝毒性等其他不少副作用，只能遵醫(yī)囑用藥。
甚至在醫(yī)院里，抗生素的處方權(quán)也因醫(yī)生而異，低資歷醫(yī)生有時(shí)不能按照自己的愿意使用抗生素。醫(yī)生尚且如此謹(jǐn)慎，家長(zhǎng)當(dāng)然不能自行讓孩子服用阿奇霉素，更不能預(yù)防性服用這種藥。
不合理使用抗生素容易出現(xiàn)耐藥性，阿奇霉素即容易產(chǎn)生耐藥性，而一旦如此，對(duì)診療造成的影響便不容忽視。兒童可選用的抗生素種類(lèi)極少，感染支原體的患兒一旦對(duì)阿奇霉素產(chǎn)生耐藥，用藥的選擇余地會(huì)被顯著壓縮，醫(yī)生就很難挑選抗生素，治療將變得更加棘手。
支原體肺炎具有一定的傳染性，容易出現(xiàn)聚集感染現(xiàn)象，但也不屬于法定傳染病，其流行時(shí)間和范圍有限，通常不會(huì)像其他呼吸道傳染病那樣廣泛流行。
需要看到的是，民眾輕信藥品“三件套”背后，也有對(duì)支原體感染的擔(dān)心和焦慮。這與部分患兒得不到及時(shí)診療及看病過(guò)于擁擠和等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)困難有關(guān)。
支原體感染集中高發(fā)，兒童感染病例明顯增多，造成兒科和傳染病診療資源都很緊缺，兩者疊加，不僅診療更難滿足需求，不同科室之間還可能出現(xiàn)推諉等現(xiàn)象。
因此，短時(shí)間內(nèi)大量出現(xiàn)的支原體感染患兒，是對(duì)醫(yī)院管理能力的一次考驗(yàn)，也是對(duì)一個(gè)地方整體醫(yī)療應(yīng)急能力的考驗(yàn)。只有讓每位感染支原體的患兒得到及時(shí)診療，才能緩解家長(zhǎng)的焦慮。
對(duì)家長(zhǎng)而言，孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如發(fā)燒或者咳嗽等，可以先不著急去大醫(yī)院，避免患兒扎堆、交叉感染。一般的社區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院等，都可以進(jìn)行驗(yàn)血、支原體檢測(cè)、對(duì)癥開(kāi)藥等處理。
在這方面，更優(yōu)質(zhì)和更易獲得的互聯(lián)網(wǎng)診療、12320衛(wèi)生熱線，以及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和公共衛(wèi)生人員的巡診等，也可以作為醫(yī)療資源的重要補(bǔ)充，進(jìn)一步分流患兒、舒緩家長(zhǎng)情緒，讓用藥“三件套”等民間“寶典”失去存在的土壤，保護(hù)好兒童健康安全。
新京報(bào)（2023年10月30日第A02版）
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