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| 埃博拉疫情期間的援非故事 |
| 加入時(shí)間：2023-10-25 來源：新京報(bào) 作者：戴軒 |
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今年是中國援外醫(yī)療隊(duì)派遣60周年。10月20日，中宣部授予中國援外醫(yī)療隊(duì)群體代表“時(shí)代楷�！狈Q號。
9年前，埃博拉病毒在非洲肆虐，在幾內(nèi)亞，一家醫(yī)院中9名醫(yī)務(wù)人員感染，6人因此離世。
中國的援外工作并未因此停止。當(dāng)年8月，不少醫(yī)生給家人提前寫下遺書，隨后作為中國第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，趕赴非洲進(jìn)行為期18個(gè)月的醫(yī)學(xué)援助。
他們幫助幾內(nèi)亞培訓(xùn)了一千多名公共衛(wèi)生師，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生體系的空白；他們帶去顯微神經(jīng)外科手術(shù)、術(shù)中超聲等技術(shù)，幫助幾內(nèi)亞醫(yī)生提高醫(yī)學(xué)水平。
今年是中國援外醫(yī)療隊(duì)派遣60周年。10月20日，中宣部授予中國援外醫(yī)療隊(duì)群體代表“時(shí)代楷�！狈Q號。記者采訪中國第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)，聽他們講述當(dāng)年的援外故事。
埃博拉疫情期間遠(yuǎn)赴非洲
2013年12月，中國第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)正式組建，其中包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、檢驗(yàn)師，以及翻譯、財(cái)務(wù)、總務(wù)、廚師等不同專業(yè)共19名隊(duì)員，全部來自北京友誼醫(yī)院。醫(yī)學(xué)影像專家、曾經(jīng)有過援藏經(jīng)歷的副院長王振常被醫(yī)院黨委選派為醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長。
幾內(nèi)亞處于西非，環(huán)境優(yōu)美，經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療條件較差。2014年3月，非洲暴發(fā)了嚴(yán)重的埃博拉疫情，之后幾個(gè)月里，幾內(nèi)亞的埃博拉疫情愈加肆虐。
感染人數(shù)激增、病死率極高，全世界“談埃色變”，許多國家紛紛撤離援非醫(yī)療隊(duì)，甚至連“無國界醫(yī)生”都停止向幾內(nèi)亞派出醫(yī)療志愿者。6月，又有壞消息傳來：第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)即將前往的中幾友好醫(yī)院里已有9人感染埃博拉，其中6人不幸離世。
疫情當(dāng)前，援外的任務(wù)沒有中斷。2014年8月16日，第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)踏上征程，不少醫(yī)生給家人留下了遺書。
由中國援助的中幾友好醫(yī)院位于幾內(nèi)亞首都科納克里，是醫(yī)療隊(duì)工作的主要陣地。王振常擔(dān)任中幾友好醫(yī)院副院長。
醫(yī)療隊(duì)19人中共有高級職稱14人、中級職稱4人，是各專業(yè)學(xué)科的領(lǐng)軍人物和骨干力量。他們將專業(yè)理念、學(xué)術(shù)知識及寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療同仁分享，并在醫(yī)院內(nèi)多次開展多個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)交流及危重病例討論。
協(xié)助當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)上千名公共衛(wèi)生師
“幾內(nèi)亞的公共衛(wèi)生體系幾乎沒有，條件很原始�！蓖跽癯；貞�，為落實(shí)幫助非洲國家有效應(yīng)對和防控埃博拉疫情的承諾，我國政府提出無償幫助幾內(nèi)亞政府培訓(xùn)1000名公共衛(wèi)生師，以提升當(dāng)?shù)胤揽匕２├芰�。按照上級統(tǒng)一部署，由第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)與北京公共衛(wèi)生專家組共同組成培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)開展幾內(nèi)亞的埃博拉防控培訓(xùn)任務(wù)。
王振常擔(dān)任此次培訓(xùn)任務(wù)組組長。接到任務(wù)后，王振常多次與國內(nèi)聯(lián)系、在當(dāng)?shù)乜疾旒罢{(diào)研，醫(yī)療隊(duì)制定出相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃和防護(hù)措施。
培訓(xùn)工作自2014年12月起開展，歷時(shí)2個(gè)月，超額完成對當(dāng)?shù)?679人的培訓(xùn)計(jì)劃。此項(xiàng)培訓(xùn)工作對幾內(nèi)亞當(dāng)時(shí)的埃博拉疫情防控起到指導(dǎo)作用，并為其建立公共衛(wèi)生體系打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。其中培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員500名、社區(qū)工作者600名，還對總統(tǒng)府、衛(wèi)生部、安全部、國際合作部、外交部、科納克里市政府等的國家行政人員600人進(jìn)行了培訓(xùn)，使他們建立公共衛(wèi)生觀念，了解公共衛(wèi)生策略，為埃博拉防控發(fā)揮特殊的價(jià)值。
醫(yī)療隊(duì)設(shè)立質(zhì)控組、講師組、防控組、安保組、財(cái)務(wù)組等，各司其職，相互配合，共計(jì)培訓(xùn)28場。時(shí)任總統(tǒng)府秘書長、科納克里市長出席了培訓(xùn)結(jié)業(yè)儀式，對此次培訓(xùn)項(xiàng)目給予了高度評價(jià)，科納克里市政府向中國駐幾大使、商務(wù)參贊、培訓(xùn)專家組和醫(yī)療隊(duì)頒發(fā)了特殊貢獻(xiàn)榮譽(yù)證書，以表示幾內(nèi)亞政府和人民對中國政府的感謝。
在此過程中，中國政府先后派出五批防疫專家組與醫(yī)療隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，共同參加世界衛(wèi)生組織的西非疫情例會，如實(shí)、按時(shí)完成匯報(bào)，醫(yī)療隊(duì)還多次與專家組共同考察中幾友好醫(yī)院埃博拉防控流程，撰寫考察報(bào)告。
開啟幾內(nèi)亞神外科顯微時(shí)代
中幾友好醫(yī)院科室相對齊全，但因設(shè)備落后及藥品匱乏等原因，無法開展規(guī)范臨床檢查及危重病人救治。醫(yī)療隊(duì)積極參加中幾友好醫(yī)院的臨床工作，結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件盡可能地提供醫(yī)療技術(shù)支持與指導(dǎo)，在缺醫(yī)少藥的情況下盡可能地開展臨床工作。同時(shí)，結(jié)合各專業(yè)特點(diǎn)，提出學(xué)科建設(shè)和規(guī)劃，提高幾內(nèi)亞醫(yī)療技術(shù)水平。
醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、北京友誼醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳旭記得，當(dāng)時(shí)全幾內(nèi)亞人口1400萬，神經(jīng)外科醫(yī)生只有3名，分別在3家不同的醫(yī)院。“只有一臺核磁與3臺CT，條件簡陋�！痹诩夹g(shù)方面，幾內(nèi)亞還停留在傳統(tǒng)神經(jīng)外科階段，尚未開展顯微神經(jīng)外科手術(shù)——在手術(shù)顯微鏡下，解剖組織被放大幾倍或十幾倍，顯微解剖與肉眼的大體解剖完全不同。
與當(dāng)?shù)厣裢饪浦魅谓涣骱�，陳旭開始進(jìn)行顯微神外手術(shù)培訓(xùn)。由于視野放大，微小的動作也可能移出術(shù)野，患者的呼吸、心跳也會讓器械發(fā)生跳動，影響操作。最初，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對自己的操作非常不滿意，想打退堂鼓，直到陳旭帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為一名頸椎病患者進(jìn)行了顯微神經(jīng)外科手術(shù)，術(shù)后第二天，患者的所有癥狀都消失了，這才堅(jiān)定了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的決心。
2個(gè)月后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成了幾內(nèi)亞第一臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)，開啟了幾內(nèi)亞神經(jīng)外科的顯微時(shí)代。
手術(shù)臺上的“第三只眼”
在出發(fā)之前，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、北京友誼醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師張慶了解到幾內(nèi)亞醫(yī)療儀器十分缺乏，他特地從友誼醫(yī)院申請了一臺便攜式超聲儀，裝在行李箱中漂洋過海，很快，這成為醫(yī)療隊(duì)中利用率最高的設(shè)備。由于疫情洶涌，當(dāng)?shù)厝A人華僑懼怕去醫(yī)院看病，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員利用休息時(shí)間為中資機(jī)構(gòu)上門巡診。為避免磕壞儀器，顛簸的路途中，張慶還會把超聲儀放在腿上甚至抱在懷里。
在給一位華人檢查甲狀腺時(shí)，他發(fā)現(xiàn)一個(gè)僅有米粒大小的病灶，憑借工作經(jīng)驗(yàn)，張慶懷疑這是惡性腫瘤，囑咐患者盡快回國接受正規(guī)治療。后經(jīng)北京友誼醫(yī)院進(jìn)一步檢查，確診為甲狀腺癌，由于瘤體小且發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療效果很好。
張慶還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)夭粌H醫(yī)療設(shè)備稀缺，僅有設(shè)備也并沒有發(fā)揮全部作用，譬如國內(nèi)常規(guī)的術(shù)中超聲檢查，在幾內(nèi)亞從未開展過。
由于超聲不能穿透骨骼，而成人的頭骨也不像小孩那樣保留了一條縫隙，為了更精準(zhǔn)地判斷腫瘤的位置與大小，在腦瘤切除手術(shù)中，醫(yī)生會在開顱后的腦組織表面進(jìn)行超聲掃查，精準(zhǔn)獲得瘤體的邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)影像。在幾內(nèi)亞為一名腦瘤患者做手術(shù)時(shí)，張慶就向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生示范了這種做法，手術(shù)進(jìn)展順利，瘤體被徹底切除，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生很高興地對他說，“你是我們的第三只眼！”
依托友誼醫(yī)院的綜合優(yōu)勢，醫(yī)療隊(duì)建立了與中幾友好醫(yī)院的多項(xiàng)對口合作項(xiàng)目，其中包括放射影像診斷技術(shù)援助和培訓(xùn)、超聲引導(dǎo)下介入診療技術(shù)及培訓(xùn)、微創(chuàng)外科診療技術(shù)等援助項(xiàng)目。項(xiàng)目的開展和實(shí)施對提高幾內(nèi)亞的醫(yī)學(xué)診療水平起到積極作用。
2014年底，醫(yī)療隊(duì)完成了國家衛(wèi)生健康委對抗擊埃博拉緊急調(diào)撥的設(shè)備物資和常規(guī)醫(yī)療隊(duì)藥械貨柜物資的清點(diǎn)整理工作，并舉行了對中幾友好醫(yī)院設(shè)備藥械的捐贈儀式。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療隊(duì)協(xié)助做好醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)備和技術(shù)人才儲備工作，并協(xié)助醫(yī)院發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)科室建設(shè)。
通過醫(yī)療隊(duì)的努力，中幾友好醫(yī)院已先后實(shí)現(xiàn)了超聲引導(dǎo)下介入治療、腹腔鏡微創(chuàng)治療、CT血管造影、藥品信息化等新技術(shù)，以及財(cái)務(wù)管理信息化，為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
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