2022年6月，河北醫(yī)大三院感染疾病科在成立一年多后才拍下了科室的第一張合影。
2021年，河北醫(yī)大三院感染疾病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同慶祝疫情中的5護(hù)士節(jié)。
今年1月5日，河北醫(yī)大三院感染疾病科的年輕醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同慶�？剖页闪芍苣�。受訪者供圖
今年5月6日，世界衛(wèi)生組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但新冠病毒XBB變異株近期還是在我國一些地方制造了感染“小高峰”。
今春甲流來勢洶洶，近期新冠又殺了“回馬槍”。對于值守在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡稱“河北醫(yī)大三院”）發(fā)熱門診感染疾病科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊來說，緊繃的神經(jīng)依然不敢絲毫松懈。
從“非典”疫情過后，2004年開始，各地二級以上綜合醫(yī)院陸續(xù)按照要求建立獨(dú)立的發(fā)熱門診。平日里發(fā)熱門診建設(shè)是為了對傳染病進(jìn)行篩查和預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情，這里將發(fā)揮抗疫“橋頭堡”作用，避免疫情擴(kuò)散和院內(nèi)感染，同時加強(qiáng)對患者的救治。
在新冠疫情中值守這個最前沿陣地的，是河北醫(yī)大三院成立時間最短的科室感染疾病科，它也有著全院最年輕的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊�！�7名醫(yī)生中有5名80后，還有1名今年新加入的90后�！笨剖邑�(fù)責(zé)人楊楠也是80后，2020年1月，作為河北首批支援湖北醫(yī)療隊的一員，楊楠曾遠(yuǎn)赴抗疫最前線。
今年1月，共青團(tuán)河北省委發(fā)布了認(rèn)定在新冠疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作中“河北青年突擊隊”的通知，在認(rèn)定名單中，這支在抗疫中經(jīng)受考驗的年輕醫(yī)護(hù)團(tuán)隊名列其中。
當(dāng)年勇敢逆行，如今應(yīng)對從容
略顯疲勞的聲音、高頻的語速、簡潔的應(yīng)答——這是醫(yī)生楊楠的高強(qiáng)度工作“模式”。
楊楠和感染疾病科同事值守的發(fā)熱門診是傳染病“哨點”，對近期新冠病毒的新一波感染全程保持“敏感”，門診量最多時達(dá)到了每天六七十人次，最近已呈現(xiàn)下降趨勢，每天就診在十幾人次左右。
在楊楠看來，每次與新冠病毒的遭遇都是一次狹路相逢。
2020年1月26日凌晨，當(dāng)時還在呼吸科的楊楠在值班中被緊急通知前往院領(lǐng)導(dǎo)辦公室。在那個農(nóng)歷正月初二的早晨，當(dāng)?shù)弥t(yī)院正在征集前往武漢抗擊新冠疫情醫(yī)療隊隊員時，身材壯碩的他閃過的第一個念頭就是：“有我這么大尺碼的隔離服嗎？”當(dāng)?shù)玫娇隙ɑ卮鸷�，他隨即成為河北省首批支援湖北醫(yī)療隊的一員。
回顧2020年年初的武漢抗疫，被楊楠形容為“與病毒真刀真槍、刺刀見紅地搏斗”的這段經(jīng)歷，使他對重癥患者的識別、病情的預(yù)判能力獲得了提升。“這很難用某個具體的標(biāo)準(zhǔn)去衡量，是一種系統(tǒng)的感覺�！�
“再重的病情我都不怕了，我能穩(wěn)下心來去分析患者到底是什么情況。”楊楠說。
如今，楊楠和同事已經(jīng)能夠相對“從容”地應(yīng)對這次新冠病毒的反復(fù)，“患者普遍表現(xiàn)出的癥狀與上次相比較輕”。目前可供治療使用的藥物也更加豐富。
經(jīng)過3年抗疫歷練，當(dāng)初作為呼吸科青年醫(yī)生逆行出征的楊楠，現(xiàn)在已在感染疾病科挑起了大梁。
做能看病、會看病、看好病的發(fā)熱門診
2021年1月石家莊暴發(fā)疫情后，經(jīng)過武漢新冠疫情考驗的楊楠，帶領(lǐng)剛剛組建的感染疾病科“臨危受命”，開始值守河北醫(yī)大三院的發(fā)熱門診。
“一樓是發(fā)熱門診，二樓是留觀病房。”這些青年醫(yī)護(hù)用了不到3天時間，便合力完成對病房的改造，“床位不夠，我們就自己去庫房搬”。2021年1月5日，楊楠和同事開始收治就診者。
依托武漢的經(jīng)驗，楊楠帶領(lǐng)團(tuán)隊從零開始，以疫情防控具體政策為準(zhǔn)繩，制作了發(fā)熱門診流程管理匯總，包括《接診高度疑似患者流程》《接診高齡伴發(fā)熱患者流程》等。其中，有面向醫(yī)護(hù)人員的參考，也有面向就診患者的指南。
在感染疾病科成立之初，他們便給團(tuán)隊定下目標(biāo)——“做能看病、會看病、看好病的發(fā)熱門診”。為了完成這個目標(biāo)，醫(yī)院舉全院之力給予支持。
尋找患者發(fā)熱原因往往要涉及內(nèi)科、外科、婦科、骨科等多個醫(yī)學(xué)學(xué)科，前來增援的同事和他們一同組成臨時醫(yī)生團(tuán)隊。為了給年輕的團(tuán)隊做后盾，河北醫(yī)大三院還成立了專門的研判專家組，及時對發(fā)熱患者的病因做出診斷。
2022年12月7日，隨著國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》的發(fā)布，感染疾病科立刻將工作重點從疫情防控轉(zhuǎn)向重癥救治。他們在河北醫(yī)大三院第三版《感染疾病科患者告知書》中寫道：“盡最大所能解決廣大患者、特別是危重癥患者的住院需求�！�
依托原有的25張重癥病床、12臺呼吸機(jī)等設(shè)備，楊楠和同事展開了與死神的賽跑。在收治的危重癥患者中很多都是高齡老人，80后醫(yī)生們?yōu)榱诉@些80后的患者拼盡了全力。
在“平疫結(jié)合”中找到突破口
青年醫(yī)護(hù)在與新冠病毒的“狹路相逢”中成為戰(zhàn)友，也在“臨危受命”中進(jìn)入了各自新的專業(yè)領(lǐng)域。
攻讀博士學(xué)位和做博士后期間，楊楠主攻呼吸學(xué)。此前作為一名呼吸科醫(yī)生，他原本最感興趣的是氣管鏡介入治療；作為團(tuán)隊“副手”的80后醫(yī)生張倩，取得過老年病學(xué)的碩士和傳染病學(xué)的博士學(xué)位；2021年6月加入感染疾病科的85后海歸博士李廣瑞，在這之前是醫(yī)院神經(jīng)肌肉病科醫(yī)生……
對新冠病毒實施“乙類乙管”以來，負(fù)責(zé)值守發(fā)熱門診的他們，又一次面臨對工作崗位的精準(zhǔn)再定位，在“平疫結(jié)合”中為自己的專業(yè)所長找到突破口。
經(jīng)過思考，結(jié)合河北醫(yī)大三院作為知名骨科醫(yī)院的優(yōu)勢，他們將科室的主攻方向定在了骨與軟組織感染治療。最近，有一名外院脊柱科患者術(shù)后感染高燒，做了清創(chuàng)手術(shù)后轉(zhuǎn)到河北醫(yī)大三院感染疾病科治療。經(jīng)過救治，患者3天內(nèi)恢復(fù)了正常體溫——這堅定了他們對團(tuán)隊特長的打造。
新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但不意味著新冠病毒作為全球健康威脅已經(jīng)結(jié)束。
也正是因為對突發(fā)傳染病有了更深的了解，這支肩負(fù)“橋頭堡”職責(zé)的青年醫(yī)護(hù)隊伍一直堅持定期組織醫(yī)療應(yīng)急演練，以隨時應(yīng)對各種突發(fā)情況。他們已經(jīng)整理了科室運(yùn)行兩年多來的全部流程制度，一旦出現(xiàn)突發(fā)傳染病，團(tuán)隊智慧的結(jié)晶可以隨時被激活。每周四更是他們雷打不動的集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間……
“平時我們要有自己的特色和突破，一旦真的出現(xiàn)了突發(fā)傳染病，我們可以隨時展開防治�！睏铋f，這是他們“平疫結(jié)合”的發(fā)展思路。
中國青年報（2023年06月15日11版）
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