| |
| 居家監(jiān)測如何使用脈氧儀 |
| 加入時間：2023-02-14 來源：吉林日報 作者：畢雪 |
|
|
| |
|
居家“測血氧”逐漸被大眾所熟知，很多人會在家備一個脈氧儀。那么，脈氧儀在居家監(jiān)測期間有哪些作用？測量結果該如何解讀？導致脈氧儀測量指標不準確的因素有哪些？近日，吉大二院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師蘇振中給予解答。
蘇振中表示，脈氧儀可實時監(jiān)測血氧飽和度和脈搏。血氧飽和度下降和脈搏增快，往往意味著呼吸道疾病相對嚴重，可以作為臨床癥狀以外識別病情加重、需要及時就醫(yī)的輔助手段。特別需要注意的是，一部分老年患者，在身體已經處于缺氧狀態(tài)時，主觀呼吸困難、胸悶癥狀可能并不明顯，這就是“沉默性缺氧”。血氧飽和度的監(jiān)測有利于識別這類人群，保證及時就醫(yī)。此外，許多患有慢性呼吸道疾病的患者，在家監(jiān)測血氧飽和度變化，有利于判斷病情是否穩(wěn)定、是否需要隨診和調整治療方案。因此老年人、孕婦、患有慢性基礎疾病，如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或免疫功能受損的人群，在感染新冠病毒后病情加重風險高，此時可考慮準備脈氧儀。居家監(jiān)測時一般不需要持續(xù)佩戴脈氧儀。如果初始數(shù)值正常，每日監(jiān)測2至3次，或在出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀時及時復測即可。
脈氧儀測量結果該如何解讀？蘇振中解釋，正常人在休息的狀態(tài)下脈搏應該在60至100次/分之間，血氧飽和度在97%以上。對于居家監(jiān)測的患者，如果上述監(jiān)測值持續(xù)在正常范圍外，甚至出現(xiàn)血氧飽和度進行性下降、脈搏進行性上升，應當引起足夠重視，及時就醫(yī)。根據(jù)我國《新冠肺炎診療方案（試行第九版）》，靜息狀態(tài)下，吸空氣時血氧飽和度≤93%，是判斷新冠肺炎為重型的參考依據(jù)之一。居家患者一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或乏力，往往提示缺氧。此時如果血氧飽和度在間隔數(shù)分鐘、換用不同手指測量下兩次均≤93%，建議盡快就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)血氧飽和度≤80%，則應該視為醫(yī)療急癥，建議立即將患者轉運至急診進行診治。需要說明的是，以上界值是針對一般人群設置的。部分患有慢性呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，平時血氧飽和度即低于正常范圍，需要持續(xù)家庭氧療，這類人群建議與隨診醫(yī)療團隊及時溝通，確定個體化的監(jiān)測方案。
導致脈氧儀測量指標不準確的因素有哪些？蘇振中介紹，手指血供不足、溫度過低，夾戴時間過短，做過美甲或涂抹指甲油，測量過程中手指運動等因素可能導致脈氧儀測量失敗或測量數(shù)值不準確。一般建議佩戴脈氧儀后靜待數(shù)秒至數(shù)十秒再進行讀數(shù)。對于有波形顯示功能的儀器，可待獲得穩(wěn)定的潮汐樣波形后再讀取數(shù)值。居家期間測量指標發(fā)現(xiàn)異常時，可以先更換其他手指進行對比，如果不同手指間數(shù)值差異較大，往往提示測量值不夠可信。此外，當測量值明顯異常而自身感覺良好時，也可以讓家庭中其他健康成員佩戴同一儀器進行復測，以輔助判斷異常是否由儀器故障或測量不當導致。 |
| 信息、圖片來源網絡，如有侵權，聯(lián)系刪除。 |
|
|
|
|
|
