今年1月初,上海新冠病毒感染達到峰值狀態(tài),大型綜合性醫(yī)院的工作重心逐漸轉(zhuǎn)移到重癥救治上。而在基層,市民的就醫(yī)、用藥需求仍然很大。此時,社區(qū)醫(yī)院“擴容”的緊迫性和重要性進一步突顯。我們于1月4日探訪的徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,就是如磐石般頂住壓力的200多家社區(qū)醫(yī)院之一。
1月2日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在上海市閔行區(qū)作新冠病毒感染基層救治專題培訓(xùn)時說,要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分級診療前沿陣地的優(yōu)勢,社區(qū)家庭醫(yī)生要抓住新冠病毒感染患者的“黃金72小時”。
2022年12月30日,上海市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始配備Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片),供轄區(qū)內(nèi)有轉(zhuǎn)重癥風(fēng)險因素的新冠患者使用。2023年1月3日,上海開始在115家二級、三級醫(yī)院和113家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院)投入使用阿茲夫定片。
采訪當天,我們在徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到,來就診的患者絕大多數(shù)是老年人,他們主要來開藥、拍片、吸氧、輸液等。診室內(nèi)的醫(yī)生不停地敲擊著鍵盤,為陸續(xù)進入的患者問診。
該院醫(yī)務(wù)科科長毛逸艷說,本輪疫情中,社區(qū)醫(yī)院接受了市衛(wèi)健委的多次培訓(xùn),院內(nèi)吸氧、輸液等硬件設(shè)備不斷擴容,開診時間延長。而院內(nèi)備有的100盒Paxlovid,將對防重癥、降低死亡率起到重要作用。
醫(yī)護人員在防治最前線,為患者的健康和生命拼盡全力的精神可敬可愛。毛逸艷說,包括她本人在內(nèi),院內(nèi)超八成醫(yī)護人員都“陽過”了,大家都只休息兩三天、退了燒就來上班。
該服務(wù)中心家庭醫(yī)生余銘剛的工作覆蓋兩個社區(qū)的近6000個居民,除了固定的門診時間,他的工作“基本都花在看不見的時間里”:每天早上起床就開始回復(fù)轄區(qū)內(nèi)居民的各種醫(yī)療問題,睡前還在微信上接受好友申請。為居民的生命安全保駕護航,余銘剛的工作成為基層一線醫(yī)務(wù)工作者的日?s影。
令人欣慰的是,上海用實在的績效激勵醫(yī)護人員:在2022年的最后一天,毛逸艷和同事都收到了市里統(tǒng)一發(fā)放的6000元一次性津貼,“陽過”的人員還有額外1400元補助。
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